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開刀途中,突遇罕見、高致死率的「惡性高溫症」名醫也嚇了一跳!台中慈濟醫院副院長許權振日前幫一名「耳硬化症」女患者動刀時,就發現女子體溫與血液中的二氧化碳濃度持續升高,體溫平均每5分鐘升高1度,還好靠著麻醉團隊「緊急藥物解毒」才解除要命危機,更是他從醫40多年頭一次遭遇這狀況。

原來該名44歲的女子持續聽力減退,近1、2年聽力僅剩不到50分貝,檢查結果是聽小骨(鐙骨)周圍硬化,中耳接收到音波沒辦法傳到內耳,這才求助於人工鐙骨手術,取代已硬化的骨頭。

人工鐙骨手術本來就極為困難,因為只要有偏差傷到內耳就會全聾,許權振過去在台大醫院時是唯二能做這精細手術的醫師之一,沒想到,手術中又碰上極為罕見的「惡性高溫症」來攪局。

許權振直言,從醫40多年,從來沒有碰過這樣的個案,且就在人工鐙骨準備置入的關鍵時刻,發現女子體溫不斷飆高,用各種降溫方法都未見效,一度面臨是不是要終止手術的抉擇。

台中慈濟醫院麻醉科主任蘇宏泰表示,「惡性高溫症」是病人對揮發性吸入性全身麻醉氣體,或去極化肌肉鬆弛劑異常反應的症狀,體內二氧化碳濃度異常升高,產生代謝性酸中毒與呼吸酸中毒,心跳過速、呼吸急促,血中鉀濃度過高,導致體溫一直上升,如果不能適時解毒,最後將造成多重器官衰竭死亡。

所幸,經醫療團隊緊急使用、並調用其他醫院備用的解毒劑「單挫林」才解除危機,女子術後完全康復沒有後遺症。

蘇宏泰說,據國外醫學報告,4萬到10萬次全身麻醉,可能會產生一次「惡性高溫症」,早期死亡率高達8成,近年發現解毒劑單挫林,可將死亡率降到5到10%之間,「惡性高溫症」在台灣非常罕見,即使從醫20年以上的資深麻醉科醫師也可能從未碰過,很多人只有在教科書看過這個病。

許權振說,醫學研究認為「惡性高溫症」跟遺傳有關,病人中有7成跟特定的2個基因變異有關,院方目前也商請女子的直系親屬提供血液化驗,希望進一步研究解開基因之謎。



(中央社巴黎4日綜合外電報導)歐洲太空總署(ESA)今天公布美麗照片,拍攝的是銀河系獵戶座大星雲(Orion nebula,又稱Messier 42)內正在形成的新星。

龐大的獵戶座A分子雲是最靠近地球的「造星工廠」,也為天文學家提供觀測星體如何誕生的絕佳機會。

星雲是由分布廣泛的星際氣體和塵埃微粒組成的天體。

獵戶座大星雲距離地球大約1350光年,質量比太陽大出2000倍。

非常年輕的新星無法經由可見光光譜為人所見,不過歐洲太空總署位於智利的可見光和紅外巡天望遠鏡(VISTA)能夠對準紅外線波長,突破遮蔽它們的塵埃。

歐洲南方天文台(ESO)在聲明中說,新的影像觀測方式「讓我們能夠有系統地研究附近分子雲裡新星最早的發展階段」。

截至目前,這套觀測方式已識別出近80萬顆新星、年輕「星體」和遙遠的星系。

肉眼即可在夜空中看見獵戶座大星雲。(譯者:中央社劉文瑜)1060104

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